Tratamento homeopático da depressão pós-parto caso clínico:
Autores: Vitalie Văcăraş e outros.
Alternativa Complementar baseada em Evid. Jul2017
Resumo:
A psicose pós-parto tem consequências duradouras para mãe e filho. Além da depressão, distúrbios do sono e da alimentação, exaustão, retraimento social e ansiedade, a depressão pós-parto também pode interferir no vínculo materno-infantil normal e afectar adversamente o desenvolvimento infantil. Relatórios recentes mostram que as mulheres grávidas mais afectadas hesitam em tomar medicamentos antidepressivos, comum a alta percentagem de interrupção do uso. Alguns autores sugerem que a relutância das mulheres grávidas em tomar antidepressivos deve incentivar os clínicos a discutir com seus pacientes o uso de intervenções psicológicas ou formas alternativas de tratamento. Neste artigo,é apresentado um caso de depressão pós-parto grave,tratada com sucesso com terapia homeopática. Considerando o alto incumprimento de mulheres que sofrem de depressão pós-parto com medicação antidepressiva convencional,justifica-se a pesquisa de métodos médicos complementares seguros. Um desses métodos deve ser a homeopatia.
A maioria dos estudos identifica três distúrbios psiquiátricos pós-parto: tristeza pós-parto,depressão pós-parto e psicose pós-parto. O blues pós-parto é um período auto limitado de humor instável e geralmente melhora durante as primeiras semanas pós-parto sem tratamento. É detectado em 39%a 85% das mulheres após o parto.
As manifestações clínicas da depressão pós-parto incluem distúrbios do sono,alterações de humor,mudança de apetite,medo de prejudicar o bebé,extrema preocupação e preocupação com o bebé,tristeza,choro excessivo,sentimentos de culpa e desamparo,dificuldades de concentração e perturbações da memória,perda de interesse em actividades diárias e pensamentos recorrentes de morte,que podem incluir ideia suicida. Afecta 10%a 15% das novas mães.
A psicose pós-parto é uma condição rara, mas grave,que ocorre em 1 a 2 mulheres por 1.000,dentro de 2 dias a 4 semanas após o parto.
Foi sugerido que é uma apresentação aberta do transtorno bipolar,programado para coincidir com mudanças hormonais a pós o parto.
Marcado por início rápido,instabilidade de humor,pensamento desorganizado,alucinações e delírios,coloca as mulheres em risco significativo de auto-agressão,prejudicando os seus recém-nascidos,baixa auto-estima a longo prazo e vínculo mãe-bebé pobre.
A psicose pós parto traz consequências duradouras para mãe e filho.
Além do sofrimento e do comprometimento associados a esse distúrbio,existem riscos de longo prazo associados à doença, incluindo aumento do risco de recorrência de psicose peri parto e não peri parto com aumento da carga da doença e episódios depressivos subsequentes.
Além disso, os filhos de mães com psicose peri parto estão em maior risco de atrasos no desenvolvimento e problemas comportamentais.
A gravidade da doença mental pós-parto é destacada pelos resultados de um estudo realizado no Reino Unido entre 1994 e 1996, que mostrou que 12% das mortes maternas foram devidas a doenças psiquiátricas 10%por suicídio,tornando-a a maior causa única de morte pós-parto. Este estudo também mostrou que o suicídio pós-parto, em contraste com o suicídio de mulheres em geral,geralmente é praticado por meios violentos e não por overdose de drogas.
O subtratamento generalizado da depressão perinatal é motivo de preocupação,tendo em vista os muitos riscos para mulheres e bebés em desenvolvimento,incluindo atraso de crescimento intra-uterino,baixo peso ao nascer e parto prematuro.
A relutância das mulheres grávidas em tomar antidepressivos deve incentivar os médicos a discutir com seus pacientes o uso de intervenções psicológicas e formas alternativas de tratamento-terapia de luz, massoterapia, suplementação de ácidos gordos ómega-3 e outros. Os pesquisadores estão começando a estudar terapias complementares e alternativas para a depressão pós-parto,afim de ampliar o escopo dos tratamentos naturais e alcançar mais mulheres.
A vantagem destes métodos é a falta de impacto negativo sobre as crianças a curto prazo ou a longo prazo e a possibilidade que possam afetá-los positivamente.
Eles também não apresentam efeitos colaterais graves no parto durante a gravidez ou após o parto. Além disso,as mulheres estão mais dispostas a usar esses métodos,uma vez que são consideradas seguras. Apresentamos um caso de depressão pós-parto grave que foi tratada com sucesso com homeopatia.
Apresentação do caso:
Uma estudante de medicina primípara de 25 anos de idade,no 14º dia de pós-parto, foi internada na clínica psiquiátrica do Departamento de Neurociência do Hospital de Emergência do Condado de Cluj-Napoca, Roménia, com sintomas psicopatológicos dominados por agitação psicomotora,comportamento desorganizado,delírio alucinatório,solilóquio, dissociação ideo-verbal e agressão. A paciente tinha história de um primeiro episódio aos 17 anos,quando respondeu bem ao tratamento antipsicótico e antidepressivo. O tratamento foi interrompido 2 anos depois,e um segundo episódio ocorreu 18meses depois. Ela seguiu o tratamento indicado por mais 3anos. Aos 23 anos,ela ficou grávida. A evolução de sua gravidez foi normal, com uma necessidade exagerada de dormir. Na admissão,o paciente apresentava um olhar bizarro e fixo,evita contacto visual,imitação e gesto hipomóvel, baixo limiar perceptivo,possíveis alucinações auditivas e visuais complexas,alucinações olfactivas, aprosexia concentrativa com hiperprosexia centrada em temas delirantes e alucinatórios,dissociação ideo-verbal,idéias delirantes paranóicas de interpretação,perseguição,mística, labilidade emocional,achatamento afetivo, negativismo motor e verbal,instintos diminuídos e insónia mista. A avaliação diagnóstica de rotina,incluindo exame físico,estudos laboratoriais e tomografia computadorizada cerebral,eram normais. A paciente pontuou 24/30 na Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo,uma escala de auto relato de 10 itens ( pontuada de 0 a 3) projectada para identificar mulheres com sintomas depressivos(pontuação de corte para identificar uma mulher como depressiva:≥13);nas três sub escalas da Escala de Síndrome Positiva e Negativa usada para avaliar a intensidade dos sintomas da esquizofrenia, ela pontuou da seguinte forma: Escala de Escala Positiva,39/49;Escore de Escala Negativa,42/49;Escala Geral de Psicopatologia,72/16-112; ela pontuou 45/100 na Escala Global de Avaliação da Funcionalidade, uma escala numérica usada para avaliar subjectivamente o funcionamento social,ocupacional e psicológico dos adultos;e 6/7 na escala de Impressão Clínica Global, que mede os resultados clínicos quanto à gravidade dos sintomas e eficácia do tratamento em indivíduos com psicoses.
A maioria dos estudos identifica três distúrbios psiquiátricos pós-parto: tristeza pós-parto,depressão pós-parto e psicose pós-parto. O blues pós-parto é um período auto limitado de humor instável e geralmente melhora durante as primeiras semanas pós-parto sem tratamento. É detectado em 39%a 85% das mulheres após o parto.
As manifestações clínicas da depressão pós-parto incluem distúrbios do sono,alterações de humor,mudança de apetite,medo de prejudicar o bebé,extrema preocupação e preocupação com o bebé,tristeza,choro excessivo,sentimentos de culpa e desamparo,dificuldades de concentração e perturbações da memória,perda de interesse em actividades diárias e pensamentos recorrentes de morte,que podem incluir ideia suicida. Afecta 10%a 15% das novas mães.
A psicose pós-parto é uma condição rara, mas grave,que ocorre em 1 a 2 mulheres por 1.000,dentro de 2 dias a 4 semanas após o parto.
Foi sugerido que é uma apresentação aberta do transtorno bipolar,programado para coincidir com mudanças hormonais a pós o parto.
Marcado por início rápido,instabilidade de humor,pensamento desorganizado,alucinações e delírios,coloca as mulheres em risco significativo de auto-agressão,prejudicando os seus recém-nascidos,baixa auto-estima a longo prazo e vínculo mãe-bebé pobre.
A psicose pós parto traz consequências duradouras para mãe e filho.
Além do sofrimento e do comprometimento associados a esse distúrbio,existem riscos de longo prazo associados à doença, incluindo aumento do risco de recorrência de psicose peri parto e não peri parto com aumento da carga da doença e episódios depressivos subsequentes.
Além disso, os filhos de mães com psicose peri parto estão em maior risco de atrasos no desenvolvimento e problemas comportamentais.
A gravidade da doença mental pós-parto é destacada pelos resultados de um estudo realizado no Reino Unido entre 1994 e 1996, que mostrou que 12% das mortes maternas foram devidas a doenças psiquiátricas 10%por suicídio,tornando-a a maior causa única de morte pós-parto. Este estudo também mostrou que o suicídio pós-parto, em contraste com o suicídio de mulheres em geral,geralmente é praticado por meios violentos e não por overdose de drogas.
O subtratamento generalizado da depressão perinatal é motivo de preocupação,tendo em vista os muitos riscos para mulheres e bebés em desenvolvimento,incluindo atraso de crescimento intra-uterino,baixo peso ao nascer e parto prematuro.
A relutância das mulheres grávidas em tomar antidepressivos deve incentivar os médicos a discutir com seus pacientes o uso de intervenções psicológicas e formas alternativas de tratamento-terapia de luz, massoterapia, suplementação de ácidos gordos ómega-3 e outros. Os pesquisadores estão começando a estudar terapias complementares e alternativas para a depressão pós-parto,afim de ampliar o escopo dos tratamentos naturais e alcançar mais mulheres.
A vantagem destes métodos é a falta de impacto negativo sobre as crianças a curto prazo ou a longo prazo e a possibilidade que possam afetá-los positivamente.
Eles também não apresentam efeitos colaterais graves no parto durante a gravidez ou após o parto. Além disso,as mulheres estão mais dispostas a usar esses métodos,uma vez que são consideradas seguras. Apresentamos um caso de depressão pós-parto grave que foi tratada com sucesso com homeopatia.
Apresentação do caso:
Uma estudante de medicina primípara de 25 anos de idade,no 14º dia de pós-parto, foi internada na clínica psiquiátrica do Departamento de Neurociência do Hospital de Emergência do Condado de Cluj-Napoca, Roménia, com sintomas psicopatológicos dominados por agitação psicomotora,comportamento desorganizado,delírio alucinatório,solilóquio, dissociação ideo-verbal e agressão. A paciente tinha história de um primeiro episódio aos 17 anos,quando respondeu bem ao tratamento antipsicótico e antidepressivo. O tratamento foi interrompido 2 anos depois,e um segundo episódio ocorreu 18meses depois. Ela seguiu o tratamento indicado por mais 3anos. Aos 23 anos,ela ficou grávida. A evolução de sua gravidez foi normal, com uma necessidade exagerada de dormir. Na admissão,o paciente apresentava um olhar bizarro e fixo,evita contacto visual,imitação e gesto hipomóvel, baixo limiar perceptivo,possíveis alucinações auditivas e visuais complexas,alucinações olfactivas, aprosexia concentrativa com hiperprosexia centrada em temas delirantes e alucinatórios,dissociação ideo-verbal,idéias delirantes paranóicas de interpretação,perseguição,mística, labilidade emocional,achatamento afetivo, negativismo motor e verbal,instintos diminuídos e insónia mista. A avaliação diagnóstica de rotina,incluindo exame físico,estudos laboratoriais e tomografia computadorizada cerebral,eram normais. A paciente pontuou 24/30 na Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo,uma escala de auto relato de 10 itens ( pontuada de 0 a 3) projectada para identificar mulheres com sintomas depressivos(pontuação de corte para identificar uma mulher como depressiva:≥13);nas três sub escalas da Escala de Síndrome Positiva e Negativa usada para avaliar a intensidade dos sintomas da esquizofrenia, ela pontuou da seguinte forma: Escala de Escala Positiva,39/49;Escore de Escala Negativa,42/49;Escala Geral de Psicopatologia,72/16-112; ela pontuou 45/100 na Escala Global de Avaliação da Funcionalidade, uma escala numérica usada para avaliar subjectivamente o funcionamento social,ocupacional e psicológico dos adultos;e 6/7 na escala de Impressão Clínica Global, que mede os resultados clínicos quanto à gravidade dos sintomas e eficácia do tratamento em indivíduos com psicoses.
O tratamento foi iniciado com haloperidol (10mg/dia), olanzapina (20mg/dia) ediazepam (30mg/dia) e mantido durante os 8 dias de hospitalização no departamento. Devido à depressão persistente,a terapia eletro convulsiva foi proposta,mas rejeitada pela paciente e sua família,que optaram pelo tratamento homeopático. A pedido deles,a paciente recebeu alta por sua própria responsabilidade. No dia da alta,iniciou-se o tratamento homeopático,usando Agnus Castus 30C,7grânulos sublingualmente duas vezes ao dia. Os primeiros 2 dias de tratamento foram caracterizados por uma reacção prolongada do sono,como paciente acordado apenas para comer. A partir do terceiro dia,observou-se uma melhoria impressionante,na qual desapareceram a agitação psicomotora,alucinações distúrbios comportamentais.O terceiro dia também foi caracterizado pelo desaparecimento de todos os outros sintomas psiquiátricos-mania de perseguição,alucinações e agitação psicomotora.Uma leve sonolência e desorientação do tempo e do espaço ainda podiam ser observadas. A partir do quinto dia,ela voltou a cuidar do bebé.Três semanas após o início do tratamento,todos os sintomas desapareceram e o tratamento foi interrompido.
Sua reintegração social e familiar foi concluída após cerca de 2 semanas. Após 4 semanas de tratamento,ela obteve 10 pontos na Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo. Nas três sub escalas da Escala de Síndrome Positiva e Negativa,ela pontuou da seguinte forma: Escala de Escala Positiva,14;E scorede Escala Negativa,17;e General Psychopathology Scale,35.Ela obteve 80 pontos na escala Global Assessment of Functionality Scalee 2 na escala Clinical Global Impression. Hoje,9 meses após a hospitalização e 8 meses após a interrupção do tratamento,a paciente está livre de queixas, apesar de sofrer um período estressante quando fez o exame médico de licenciamento-no qual obteve um alto grau. Actualmente,ela está passando por uma segunda gravidez sem problemas!
Conclusão: A homeopatia é um sistema médico baseado em duas teorias: "semelhante cura semelhante" uma doença pode ser curada por uma substância que produz sintomas semelhantes em pessoas saudáveis;e a“lei da dose mínima”.
A homeopatia não é um método indicativo no qual um medicamento trata uma doença.É,antes,um método no qual a medicina é adaptada a cada indivíduo. No entanto,Vithoulkas descreveu em 2008 que Agnus castus é um remédio que pode ser apropriado para o tratamento da depressão pós-parto.
A melhora drástica da condição do paciente com o uso de medicamentos homeopáticos foi corroborada por todos os parâmetros avaliados pelas três escalas utilizadas rotineiramente neste departamento e neste caso. Como esperado na medicina homeopática,não foram observados efeitos colaterais. A pesar do período estressante que se seguiu ao tratamento(nova maternidade.)
Fonte: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2156587216682168?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed
Sua reintegração social e familiar foi concluída após cerca de 2 semanas. Após 4 semanas de tratamento,ela obteve 10 pontos na Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo. Nas três sub escalas da Escala de Síndrome Positiva e Negativa,ela pontuou da seguinte forma: Escala de Escala Positiva,14;E scorede Escala Negativa,17;e General Psychopathology Scale,35.Ela obteve 80 pontos na escala Global Assessment of Functionality Scalee 2 na escala Clinical Global Impression. Hoje,9 meses após a hospitalização e 8 meses após a interrupção do tratamento,a paciente está livre de queixas, apesar de sofrer um período estressante quando fez o exame médico de licenciamento-no qual obteve um alto grau. Actualmente,ela está passando por uma segunda gravidez sem problemas!
Conclusão: A homeopatia é um sistema médico baseado em duas teorias: "semelhante cura semelhante" uma doença pode ser curada por uma substância que produz sintomas semelhantes em pessoas saudáveis;e a“lei da dose mínima”.
A homeopatia não é um método indicativo no qual um medicamento trata uma doença.É,antes,um método no qual a medicina é adaptada a cada indivíduo. No entanto,Vithoulkas descreveu em 2008 que Agnus castus é um remédio que pode ser apropriado para o tratamento da depressão pós-parto.
A melhora drástica da condição do paciente com o uso de medicamentos homeopáticos foi corroborada por todos os parâmetros avaliados pelas três escalas utilizadas rotineiramente neste departamento e neste caso. Como esperado na medicina homeopática,não foram observados efeitos colaterais. A pesar do período estressante que se seguiu ao tratamento(nova maternidade.)
Declaração de interesses: Os autores declararam não haver potenciais conflitos de interesse com relação à pesquisa, autoria e/ou publicação deste artigo.
Fonte: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2156587216682168?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed
